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四川大學 2010年攻讀碩士學位研究生入學考試試題 考試科目:護理學綜合 科目代碼:308# 適用專業:護理學 (試題共14頁) (答案必須寫在答題紙上,寫在試題上不給分) 一、單選題(120題,每題1.5分,共180分) 1.護理學的基本概念通常不包括: A.人 B.環境 C.健康 D.疾病 E.護理 2.個體以各種方式調整自己以適應環境的過程稱為: A.壓力反應 B.壓力適應 C.心理應對機制 D.心理反應機制 E.行為反應 3.某女35歲,通過護理評估和資料分析確認其目前存在以下護理問題,你認為應該首先處理的問題是: A.腹瀉 B.語言溝通障礙 C.皮膚完整性受損 D.清理呼吸道無效 E.焦慮 4.某患者因喪失親人過度悲哀而出現失眠、血壓升高,請問影響此患者健康的因素是: A.心理因素 B.生物因素 C.文化因素 D.經濟因素 E.行為因素 5.有關護患溝通,下列說法不妥的是: A.護患溝通時護士應能理解服務對象的感受 B.護患溝通時護士應能維護服務對象的權利 C.護患溝通時護士應及時對服務對象做出反應 D.護患溝通時護士應及時闡述自己的觀點 E.護患溝通的同時向患者提供相關的健康信息 6.與現代護理學發展不相稱的護士角色是: A.管理者 B.決策者 C.權威者 D.協調者 E.指揮者 7.某患者在被告之患了結腸癌時,第一反應是“那不是真的,一定是搞錯了”。此種情景表明患者采取的心理防御機制是: A.轉移 B.投射 C.外射 D.否定 E.幽默 8.下列關于護理目標的描述,符合護理目標陳述規范的是: A.三天后病情好轉能在床下活動 B.服務對象自述疼痛消失 C.各項護理措施能有效實施 D.能堅持鍛煉減輕體重5kg E.患者每周體重減輕0.5kg 9.下列各項中,不利于護患間信息準確無誤傳遞的是: A.必要時重述 B.調查式提問 C.適時澄清 D.不急于下判斷 E.概括性小結 第1頁 10.某男54歲,患慢性糖尿病20年,因低血糖昏迷而急診入院,入院初期,護患關系的模式應為: A.主動-被動型 B.指導-合作型 C.共同參與型 D.協作-合作型 E.主動-主動型 11.下列各項中,在護理評估中屬于主觀資料的是: A.體溫370C B.氧飽和度95% C.腹部膨隆 D.胃痛 E.呼氣有爛蘋果味 12.下列各項中,與護理程序的特性不相符的是: A.護理程序適用于特定環境與對象 B.護理程序以服務對象為中心 C.護理程序是循環、動態的過程 D.護理程序具有互動性和協作性 E.護理程序有特定的目標要求 13.下列各項中,不屬于護理的基本任務的是: A.減輕痛苦 B.預防疾病 C.治療疾病 D.恢復健康 E.促進健康 14.根據艾瑞克森的心理、社會發展學說,學齡前期可能出現的發展危機是 A.主動對內疚 B.勤奮對自卑 C.主動對羞愧與懷疑 D.親密對孤獨 E.自我認同對角色混亂 15.符合病人要求的修養環境是: A.中暑病人,室溫保持在40C左右 B.兒科病室,室溫宜在220C左右 C.產休室,應保暖不宜開窗 D.破傷風病人,室內光線應明亮 E.氣管切開病人,室內相對濕度為40% 16.搬運頸椎、腰椎骨折患者適宜采用的方法是: A.挪動法 B.一人搬運法 C.二人搬運法 D.三人搬運法 E.四人搬運法 17.使用肩部約束帶的主要目的是限制病人: A.雙肩的活動 B.頭頸部活動 C.上肢的活動 D.坐位 E.胸部的活動 18.使用酒精來濕潤長期臥床病人的頭發結團,酒精的濃度應為: A.20% B.30% C.50% D.75% E.95% 19.在臥床病人的身體空隙處墊軟枕的作用是: A.固定體位 B.降低局部皮膚所承受的壓力 C.減少皮膚受摩擦的刺激 D.使受壓部位懸空 E.促進局部血液循環 20.取用無菌溶液時,首先應做的是: A.核對瓶簽及有效期 B.檢查瓶蓋有無松動 C.檢查瓶口有無裂縫 D.檢查溶液有無變色 E.檢查溶液有無混濁、沉淀 21.下列病人中,需要實施保護性隔離措施的是: A.高熱病人 B.手術后病人 C.燒傷病人 D.休克病人 E.昏迷病人 22.紫外線消毒,下列各項中錯誤的是: A.紫外線穿透性差,故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B.為檢查紫外線殺毒效果需定期進行空氣細菌培養 C.紫外線燈管要保持清潔透亮 D.照射前,病室應先做好清潔工作 E.燈管使用期限,不能超過3000h 第2頁 23.病人發生休克時,其脈搏多為: A.緩脈 B.細脈 C.絀脈 D.洪脈 E.不規則脈 24.為昏迷病人安置鼻飼管,當胃管插至會厭部時,將病人頭部托起,其目的是: A.減輕病人的痛苦 B.以免損傷食道粘膜 C.避免病人惡心 D.增大咽喉部通道的弧度 E.使喉管肌肉舒張,便于插入 25.長期留置尿管的病人,發生尿液混濁、沉淀有結晶時應: A.經常清洗尿道口 B.熱敷下腹部 C.經常變換臥位 D.多飲水進行膀胱沖洗 E.更換導尿管 26.發生壓瘡最主要的原因是: A.局部組織受壓過久 B.病原微生物侵入皮膚組織 C.機體營養不良 D.皮膚過敏反應 E.皮膚受潮濕、摩擦刺激 27.股靜脈穿刺后按壓不當,最容易發生的并發癥是: A.靜脈血栓 B.局部血腫 C.空氣栓塞 D.靜脈炎 E.蜂窩組織炎 28.護理人員執行發藥時,處理不當的是: A.嚴格執行查對制度 B.發藥前,了解患者的情況 C.遇患者特殊檢查,應提前發藥 D.發催眠藥時應待患者服下后方可離開 E.患者提出疑問,應重新核對無誤后,方可給藥 29.為肺水腫患者采取加壓吸氧的主要目的是: A.減少動脈血氧分壓 B.降低肺泡內泡沫的表面張力 C.使肺泡內壓力增高 D.降低肺泡表面張力 E.增加肺泡毛細血管的滲出 30.輸血時發生溶血反應,初期最典型的表現是: A.四肢麻木,腰背劇痛 B.黃疸 C.血紅蛋白尿 D.高熱 E.呼吸急促 31.采用簡易呼吸器進行心肺復蘇,擠壓一次進入肺的空氣量大約為: A.100~200ml B.400~500ml C.500~1000ml D.1000~1200ml E.1000~1500ml 32.判斷危重患者病情惡化最主要的指征是: A.意識模糊 B.呼吸道分泌增多 C.皮膚干燥、彈性減弱 D.睡眠不佳,食欲減弱 E.瞳孔等大 33.正常人一般不易引起口腔感染,是由于唾液中含有: A.游離酸 B.脂肪酶 C.溶菌酶 D.淀粉酶 E.乳糖酶 34.某學生在打球時腕關節扭傷,3小時后就診,正確的處理方法是: A.熱敷 B.冷敷 C.冷熱交替使用 D.用手揉搓 E.小夾板固定 35.醫囑的內容通常不包括: A.醫囑的日期時間 B.護理常規、隔離種類 C.飲食體位 D.醫生和護士的簽名 E.生命體征的記錄 36.瀕死患者常出現高熱不退,其常見的主要原因是: A.橋腦下部受抑制 B.延髓受抑制 C.丘腦下部受抑制 D.大腦受抑制 E.脊髓受抑制 37.心臟供血暫停導致心源性暈厥發生的時間為: A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒 E.5秒 第3頁 38.心力衰竭最常見的病因是: A.冠心病 B.風心病 C.擴心病 D.先心病 E.甲心病 39.24歲女性,因發熱3天伴惡心嘔吐、解水樣便,就診當日暈厥3次來院急診,其平時體健,心電圖顯示尖端扭轉室速,該病人最急需要做的化驗是: A.血常規 B.大便常規 C.腎功能檢查 D.肝功能檢查 E.血電解質檢查 40.25歲男性,突然發生室顫,用雙向波電除顫,其能量應為: A.100焦耳 B.150焦耳 C.200焦耳 D.250焦耳 E.300焦耳 41.心絞痛發作的典型部位是: A.心尖區 B.劍突下 C.胸骨后 D.肩背部 E.咽喉部 42.高血壓危象緊急處理的關鍵是: A.絕對臥床休息 B.降低顱內壓 C.迅速降低血壓 D.給予氧氣吸入 E.限制鈉鹽攝入 43.20歲女性病員,半月前受涼感冒,未予特殊治療。近日出現胸悶、心悸,心電圖示竇性心律,頻發室早,HR:110次/分,T:36.50C,BP:100/60mmHg,聽診:第一心音低頓,未聞及明顯雜音,懷疑病毒性心肌炎收入院。目前該病員應該: A.臥床休息 B.勞逸結合 C.增加活動 D.活動不受限制 E.多室外活動 44.診斷慢性阻塞性肺部疾病最有價值的指標是: A.長期咳嗽咳痰 B.心電圖示低電壓 C.胸部X線示肺透亮度增加,肋間隙增寬 D.血氣分析示PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg E.肺功能FEV1/FVC<70% 45.慢性阻塞性肺疾病患者,男,60歲。今晨突感左上胸刺痛,逐漸出現呼吸困難,不能平臥,左肺呼吸音明顯減弱,心率120次/分,節律偶有不齊。患者最有可能出現了: A.心絞痛 B.肺栓塞 C.胸膜炎 D.自發性氣胸 E.急性左心衰竭 46.有殺菌作用,能透過血腦屏障,且在胸水、干酪樣病灶中濃度較高的抗結核藥物是: A.鏈霉素 B.對氨基水楊酸 C.乙胺丁醇 D.異煙肼 E.吡嗪酰胺 47.控制哮喘急性發作的首選藥物是: A.糖皮質激素 B.β2受體激動劑 C.注射卡介苗,轉移因子 D.抗生素 E.減敏治療 48.血氣分析PaO2為50mmHg,PaCO2為65mmHg的呼吸衰竭患者,氧療的濃度為: A.10%~20% B.24%~28% C.30%~35% D.35%~40% E.40~45% 49.搶救大咯血窒息患者的最關鍵措施是: A.進行人工呼吸 B.給氧 C.使用中樞興奮劑 D.輸血或輸液 E.解除呼吸道梗阻 50.治療十二指腸球部潰瘍,最重要的措施是: A.抑制胃酸分泌和抗幽門螺桿菌 B.少食多餐 C.保護胃粘膜 D.中樞鎮靜 E.早期手術 51.幽門梗阻的病人長期嘔吐可出現: A.低鉀低氯代謝性堿中毒 B.低鉀高氯性代謝性酸中毒 C.高鉀低氯性呼吸性堿中毒 D.低鉀低氯性代謝性酸中毒 E.高鉀低氯性代謝性堿中毒 第4頁 52.可保護胃粘膜,根除幽門螺桿菌的藥物是: A.阿莫西林 B.高舒達 C.硫糖鋁 D.阿托品 E.消炎痛 53.關于蜘蛛痣的描述,不正確的是: A.發生機制同肝掌相同 B.多見于急、慢性肝炎或肝硬化 C.多見于下腔靜脈分布的區域內 D.是皮膚小動脈末端分支性擴張形成 E.一般認為與肝臟對體內雌激素的滅能減弱有關 54.對肝昏迷患者實施灌腸治療時,應禁忌使用: A.生理鹽水 B.肥皂水 C.新霉素液體 D.弱酸性液體 E.石蠟油 55.52歲男性,患慢性腎炎10年,近2年來浮腫,血壓持續升高,血尿素氮9mmol/L(34mg/dl),血肌酐176.8μmol/L(2mg/dl),尿常規:蛋白++,紅細胞4~5/Hp,使用利尿劑療效不佳,其高血壓發生的主要原因是: A.水鈉潴留 B.腎素-血管經張素-醛固酮系統被激活 C.前列腺素分泌減少 D.激肽釋放酶-激肽分泌減少 E.原發性高血壓 56.急性腎小球腎炎的首發癥狀是: A.血尿 B.蛋白尿 C.高血壓 D.水腫 E.腎功能異常 57.有關腎盂腎炎的預防保健措施,下列各項中不適當的是: A.囑多飲水、勤排尿 B.避免勞累和便秘 C.尤其注意婦嬰會陰部衛生 D.定期復查尿常規及尿培養 E.長期預防性服用抗菌藥物 58.男性20歲,近年來出現頭昏、乏力、腰痛不適、上下肢凹陷性浮腫,尿檢:尿蛋白++++,紅細胞0~1/Hp,血漿清蛋白20g/L,膽固醇>8mmol/L(300mg/dl),血尿素氮及肌酐正常。此患者最可能患的疾病是: A.急進性腎炎 B.急性腎小球腎炎 C.慢性腎小球腎炎 D.腎病綜合征 E.紫癜性腎炎 59.慢性腎小球腎炎的臨床特點為: A.浮腫、血尿、疲乏、高血壓 B.浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓、低蛋白血癥 C.發作性肉眼血尿、無浮腫及高血壓 D.浮腫、蛋白尿、高脂血癥、低白蛋白血癥 E.蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害 60.人體最主要的造血氣管是: A.脾臟 B.肝臟 C.骨髓 D.淋巴結 E.胸腺 61.有出血傾向的病人,預防出血的護理措施,錯誤的是: A.沐浴時避免水溫過高和用力摩擦 B.高熱時使用酒精物理降溫 C.減少反復穿刺的次數 D.壓脈帶不宜過緊和時間不宜過長 E.勤剪指甲 62.胡先生,32歲,因頭暈,乏力,經醫院診斷為小細胞性貧血的,其原因可能是: A.缺鐵 B.缺VitC C.缺VitB12 D.缺鈣 E.缺葉酸 63.治療慢性再生障礙性貧血的首選方案是: A.免疫抑制劑 B.糖皮質激素 C.雄激素 D.右旋糖酐鐵 E.造血干細胞抑制 64.慢性粒細胞白血病患者,最突出的表現是: A.低熱 B.胸骨壓痛 C.巨脾 D.體重下降 E.關節疼痛 65.下列各項中,可作為糖尿病診斷依據的是: A.連續兩天靜脈空腹血糖≥6.1mmol/L 第5頁 B.連續兩天OGTT餐后空腹血糖≥7mmol/L C.連續兩天靜脈血漿空腹血糖≥7mmol/L D.糖尿病癥狀+靜脈血漿空腹血糖≥6.1mmol/L E.糖尿病癥狀+隨機靜脈血漿血糖≥7mmol/L 66.56歲,身高156cm,體重71公斤重的糖尿病人,在輕體力勞動下每天每公斤標準體重應供給的熱量為: A.20-25kcal B.25-30kcal C.30-35kcal D.35-40kcal E.40kcal以上 67.復方碘溶液治療甲狀腺危象的主要作用機制是: A.抑制交感神經興奮性 B.拮抗β2受體 C.抑制腦垂體分泌TSH D.減少甲狀腺血流量 E.抑制甲狀腺激素的合成、釋放 68.單純性甲狀腺腫的主要病因是: A.甲狀腺素分泌過多 B.失誤中含碘量不足 C.遺傳因素 D.長期營養不良 E.長期服用雌激素 69.有關高血脂病人的飲食指導,下列各項中正確的是: A.可多食高膽固醇食物 B.可多食高飽和脂肪酸食物 C.可多食高纖維素食物 D.可多食高碳水化合物食物 E.可多食高蛋白食物 70.有關通風病人的飲食護理,正確的是: A.每日攝入總熱量為1600~1800kcal B.蛋白質攝入量應為1.5g/kg C.每日飲水量應在2000ml以上 D.宜進食菠菜、黃豆等食物 E.可少量飲酒 71.人體被病原體侵襲后,可不出現或僅出現不明顯的臨床表現,但可產生特異性免疫。此種狀況被稱為: A.潛伏性感染 B.病原體被清除 C.隱形感染 D.顯性感染 E.病原攜帶狀態 72.一傷寒患者高熱,24小時體溫變化不超過10C,但最低未達正常,此熱型為: A.稽留熱 B.弛張熱 C.回歸熱 D.間歇熱 E.波浪熱 73.保護易感人群以預防傳染病流行的各項措施中,最重要的措施是: A.抗毒素 B.減毒疫苗或活疫苗 C.丙種球蛋白 D.高效價免疫球蛋白 E.中草藥預防 74.下列各項中,有保護人體,避免其感染乙型肝炎作用的是: A.抗-HBs B.抗-HBc C.抗-HBe D.DNA多聚酶 E.HBeAg 75.患者處于熟睡狀態,強刺激能喚醒,作簡單模糊回答,隨即熟睡。此狀態為: A.嗜睡 B.昏睡 C.淺昏迷 D.深昏迷 E.朦朧狀態 76.腦血栓最常見的栓子來源是: A.血管源性 B.心源性 C.感染性 D.原因不明性 E.脂肪性 77.以下哪項不是蛛網膜下腔出血的典型臨床表現: A.劇烈頭痛、嘔吐 B.腦膜刺激征陽性 C.偏癱 D.血性腦脊液 E.動眼神經癱 第6頁 78.藥物控制癲癇持續狀態時,應首先采用: A.阿米妥納靜脈注射 B.苯巴比妥肌注 C.安定靜注 D.水合氯醛灌腸 E.大侖丁 79.抗膽堿酯酶藥物的服用時間為: A.飯后30分鐘 B.飯前30分鐘 C.飯前1小時 D.飯后1小時 E.餐時 80.系統性紅斑狼瘡最易受累的內臟器官為: A.肝 B.脾 C.肺 D.心 E.腎 81.下列各項中,不屬于糖皮質激素副作用的是: A.水鈉潴留 B.血壓增高 C.血糖升高 D.尿排鉀減少 E.肌無力 82.類風濕關節炎關節的基本病理改變是: A.滑膜炎 B.類風濕結節 C.關節僵硬 D.關節畸形 E.肺間質纖維化 83.有關骨質疏松的藥物治療,正確的是: A.鈣劑最好在用餐時服用 B.服用鈣劑時應該少飲水 C.服用二磷酸鹽時要咀嚼后服用 D.注射降鈣素的病人可出現食欲減退 E.服用雌激素的病人應定期復查肝功能 84.為有效控制血壓,高血壓病人每天攝入的鈉鹽不超過: A.12克 B.10克 C.8克 D.6克 E.4克 85.對乳腺病人行健康指導,不正確的是: A.近期避免患側上肢負重 B.出院后不宜患側上肢行靜脈穿刺 C.講解加壓包扎的重要性 D.進行患側上肢的功能鍛煉 E.術后4-5年可生育小孩 86.下列各項中,不是甲狀腺大部切除術后常見并發癥的是: A.切口出血 B.聲音嘶啞或窒息 C.進食時出現誤咽或嗆咳 D.甲狀腺功能低下 E.手足抽搐 87.原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別是: A.腹痛性質不同 B.腹膜刺激征有無 C.腹脹程度 D.腹腔內有無原發性病變 E.全身感染現象 88.最容易發生嵌頓的疝病是: A.腹股溝直疝 B.股疝 C.切口疝 D.臍疝 E.斜疝 89.有關腹部損傷的護理,下列各項中不正確的是: A.嚴密觀察病情變化,至少每半小時測生命體征1次 B.給予抗生素,開放性損傷應給破傷風抗毒血清 C.觀察期腹部嚴重者,可給予嗎啡止痛 D.非手術治療期間要求絕對臥床休息 E.無內臟損傷者可給予流質或半流質飲食 90.高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是: A.嘔吐 B.血便 C.腹脹 D.腹部包塊 E.停止排便排氣 第7頁 91.早期胃癌是指癌組織: A.局限于胃竇內 B.局限于黏膜及黏膜下層 C.直徑在2cm以內 D.無淋巴結轉移 E.尚未侵及漿膜層 92.急性闌尾炎發病已四天,腹痛稍減輕,但仍發燒,右下腹可觸及有壓痛的腫塊,此時正確的處理為: A.立即手術,切除闌尾 B.立即手術,切除腫塊 C.立即手術,腹腔引流 D.暫不手術,用廣譜抗生素治療 E.立即手術探查 93.下列情況不宜作直腸指檢的是: A.內痔出血 B.肛門部下墜感 C.疼痛性便血 D.肛門有膿性分泌物 E.經常有稀便 94.關于急診手術前準備,下列措施正確的是: A.手術也不必常規備皮 B.不必禁食禁水 C.急腹癥手術不作灌腸 D.需作全身衛生處理 E.需打止痛針 95.原發性肝癌患者突然出現腹部劇痛及腹膜刺激征,應首先考慮: A.肝癌腹膜轉移 B.肝癌結節破裂 C.急性胃穿孔 D.急性膽囊炎 E.急性胰腺炎 96.原發性肝癌患者行肝葉切除術后,護理措施不妥的是: A.積極有效的鎮痛 B.病情平穩后予半臥位 C.保持各種引流管道的有效性 D.間歇吸氧3-4天 E.早期下床活動,促進胃腸功能恢復 97.夏柯氏三聯征多見于: A.慢性膽囊炎 B.急性膽囊炎 C.急性膽管炎 D.急性胰腺炎 E.膽囊結石 98.膽總管探查術后,對T管的護理不妥的是: A.觀察記錄膽汁的顏色、性質及量 B.保持引流通暢,避免管腔阻塞 C.更換引流袋時要注意無菌操作 D.膽道造影通暢即可立即拔除T管 E.妥善固定T管,防止翻身活動時拔除 99.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高是在發病后的: A.3-12小時 B.12-24小時 C.24-48小時 D.48-72小時 E.3-5天 100.血栓閉塞性脈管炎患者患肢保暖的正確方法是: A.烤燈 B.熱水袋 C.局部濕熱敷 D.穿棉襪 E.熱水浸泡 101.下列哪一項是骨折的特殊表現: A.疼痛與壓痛 B.畸形 C.腫脹 D.功能障礙 E.瘀斑、瘀點 102.對關節脫位的病人不適宜采取的護理措施是: A.抬高患者的患肢,以利靜脈回流,減輕腫脹 B.髖關節脫位手法復位后,保持患髖屈曲、內收、內旋 C.復位后關節出現疼痛時,可遵醫囑給予止痛劑 D.向病人講明復位后固定的重要性,防止習慣性脫位 E.固定期間可進行肌肉舒縮及固定范圍外的關節活動 第8頁 103.腰椎間盤突出最基本的原因是: A.外傷 B.遺傳 C.退行性變 D.髓核含水量減少 E.腰肌勞損 104.脊柱結核最早期的體征是: A.局部疼痛 B.受累棘突的叩擊痛 C.局部包塊 D.神經體征 E.后凸畸形 105.關于骨巨細胞瘤的描述,下列各項中錯誤的是: A.是潛在的惡性腫瘤 B.多發于20-40歲青壯年 C.單純刮除,椎骨可有復發 D.膝關節的兩骨端及橈骨遠端最常見 E.病變多在骨干中段 106.腎癌血尿的特點是: A.鏡下血尿 B.腰痛后血尿 C.全程肉眼血尿,終末加重 D.無痛性肉眼全程血尿 E.初始血尿 107.前列腺增生最早出現的癥狀是: A.尿流變細 B.排尿困難 C.尿頻 D.排尿無力 E.尿潴留 108.腎實質損傷患者臥床的時間要求是: A.至少二周 B.3-4天 C.尿液轉清亮后 D.休克糾正后 E.一月以上 109.下列措施中,不利于減少尿路結石形成的是: A.多飲水,降低尿鹽濃度 B.治療尿路感染,消除尿路梗阻因素 C.鼓勵長期臥床病人適當活動 D.尿酸鹽結石病人酸化尿液 E.勤排尿,不憋尿 110.患者男性,35歲,因車禍傷10小時入院,入院后予留置尿管,引流暗紅色小便20ml,經尿管注水200ml,5分鐘后盡力抽出,僅能抽出100ml,此現象提示該患者出現了: A.骨盆骨折 B.失血性休克 C.上尿路損傷 D.尿道損傷 E.膀胱損傷 111.肺癌最常見的轉移途徑為: A.直接擴散 B.淋巴轉移 C.血行轉移 D.全身轉移 E.骨轉移 112.水封瓶應放置在: A.胸部水平以下60-100cm B.腋中線以下60-100cm C.胸部水平以上60-100cm D.腋前線以下60-100cm E.腋前線以下120cm 113.食管癌病理檢查常見的病理類型為: A.腺癌 B.鱗癌 C.原位癌 D.小細胞低分化癌 E.小細胞癌 114.左心衰竭患者通常不會出現的臨床表現是: A.呼吸困難 B.咳粉紅色泡沫痰 C.面色灰白、發紺 D.雙肺滿布干啰音 E.雙肺滿布濕羅音 115.關于人體體液平衡的描述,錯誤的是: A.細胞內液所在的空間稱為第一間隙 B.正常成年人24小時液體出入量約為2000-2500ml C.鈉是細胞內液的主要陽離子 第9頁 D.氯和碳酸氫根是細胞外液的主要陽離子 E.血液緩沖系統中最主要的緩沖對時HCO3-/H2CO3 116.關于外科休克的說法,錯誤的是: A.各類休克的病理生理基礎是有效血容量銳減和組織灌注不足 B.休克病人死亡的主要原因是多器官功能障礙或衰竭 C.對休克病人應盡快使用血管收縮藥以提高血壓 D.微循環擴張期又叫休克抑制期 E.低血容量性休克包括創傷性和失血性休克兩類 117.對神志喪失并采取呼吸機支持病人,診斷其心跳停止的依據是: A.呼吸停止 B.瞳孔散大 C.大動脈搏動消失 D.血壓測不到 E.脈搏捫不清 118.關于休克的病情觀察,以下各項中不正確的是: A.精神狀態反映腦灌注 B.肢體溫度、色澤反映體表灌注情況 C.血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D.成人尿量大于15ml/h說明組織灌注良好 E.中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O 119.劉先生,50歲,處于急性腎衰少尿期,突然出現呼吸困難,頭痛頭暈,四肢無力,心律不齊,心動過緩,腹脹。此病人最有可能是出現了: A.高鉀血癥 B.低鉀血癥 C.水中毒 D.酸中毒 E.氧中毒 120.全麻術后預防病人發生誤吸的有效措施是: A.應用止吐藥 B.應用阿托品 C.留置鼻飼管 D.禁食禁飲 E.麻醉清醒前去枕平臥 二、多選題(30道題,每題2分,共60分) 1.根據人類基本需要層次論,下列有關各層次基本需要之間的關系,正確的描述有: A.個層次的基本需要重疊出現 B.人們滿足各層次基本需要的活動基本相同 C.生理需要是最低層次的需要,可延緩給予滿足 D.較高層次需要的滿足方式有很大個體差異性 E.各層次基本需要的滿足存在相互關聯和影響 2.下列有關護理理論的觀點,正確的有: A.自護是人的本能,是個體自發性的調節活動,只能由個體自己完成 B.人的自護需求只有在自己的健康狀況不佳時,才充分地顯露出來 C.根據Roy的適應模式,“飲酒”既是輸入的刺激,也是輸出的行為 D.根據自護理論,自護能力是人后天習得的,健康是最大限度的自理 E.根據Roy適應模式,護理是通過消除或減少刺激來促進人的健康的 3.下列有關護理程序的描述,錯誤的是: A.護理評估是確定服務對象健康問題的過程 B.護理診斷是從不同角度判斷病人的病理改變 C.患同一種疾病的病人可有多個不同的護理診斷 D.護理計劃是有計劃系統地滿足病人需要的保證 E.護理評價是貫穿于護理程序全過程的專業行為 第10頁 4.下列關于護患關系的描述,正確的是: A.護患關系以技術性關系為基礎 B.護患關系是一種多方位的人際關系 C.護患關系是以服務對象占主導地位的人際關系 D.“共同參與型”護患關系適用于服務慢性病患者 E.“主動-被動型”護患關系已不適合現代護理服務 5.下列情況中,患者會出現腹式呼吸減弱的是: A.大量腹水 B.腹腔巨大腫瘤 C.腹膜炎 D.腹壁靜脈曲張 E.急性腎盂腎炎 6.下列有關冷療的描述,正確的是: A.全身用冷較局部用冷的效果強 B.用冷時間與反應強度成正比 C.冷療效果與用冷時間成正比 D.不同年齡對冷的敏感性有差異 E.病人對冷療的心理反應決定冷療效果 7.下列關于血壓描述,正確的是: A.小兒的血壓較成人低 B.女性的血壓較男性高 C.寒冷環境中血壓稍低 D.傍晚時的血壓高于清晨 E.右上肢血壓高于左上肢 8.無菌持物鉗的正確使用方法有: A.使用時鉗端朝上 B.夾取無菌治療巾 C.夾取無菌油紗布 D.為病人消毒皮膚 E.疑有污染須重新滅菌 9.大量快速輸血時可能發生的并發癥包括: A.發熱反應 B.循環負荷過重 C.出血傾向 D.枸櫞酸鈉中毒 E.溶血反應 10.夜間陣發性呼吸困難的發生機制包括: A.睡眠平臥時血液重新分配 B.舌后墜,氣道半堵塞 C.橫膈升高,肺活量減少 D.入睡困難,交感興奮 E.夜間迷走神經張力增高,小支氣管收縮 11.導致風心病二尖瓣狹窄的病人易發生栓塞的危險因素有: A.心房顫動 B.大左心房 C.肺部感染 D.心排出量降低 E.腎功能不全 12.下列各項中,易致動脈粥樣硬化的因素有: A.血總膽固醇增高 B.血甘油三酯增高度 C.血低密度脂蛋白增高 D.血極低密度脂蛋白增高 E.血高密度脂蛋白增高 13.吸氣性呼吸困難的特點為: A.吸氣時呼吸困難顯著 B.嚴重時出現三凹征 C.多見于支氣管哮喘 D.可伴有干咳 E.可有高調哮鳴音 14.某支氣管哮喘嚴重發作患者,于一陣劇咳后突感一陣胸痛,氣急加劇,且右側胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。對此患者應采取的措施有: A.立即排氣減壓,以解除氣急,肺復張 B.使用支氣管解痙劑及鎮咳,鎮靜劑 第11頁 C.密切觀察病情變化,防止復發和出現并發癥 D.立即為患者取半坐臥位 E.保持大便通暢,積極治療原發病 15.有關嘔血與黒糞的敘述,錯誤的有: A.嘔血一般不伴黑糞 B.黑糞一定伴嘔血 C.上消化道出血只有嘔血 D.出血量至少在50ml以上才會有黑糞 E.下消化道出血僅有黑糞 16.患者女性,28歲,因慢性腎炎急性發作性住院治療,現病情穩定,血壓正常,輕度水腫,尿蛋白(+),血肌酐98μmol/L。針對該患者的護理措施,正確的有: A.服藥至尿蛋白轉陰 B.避免劇烈的運動 C.飲食上攝入低優質蛋白,勿食過咸的食物 D.積極防止感染、勞累 E.避免鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物 17.對接受化療的白血病患者,適宜采取的護理措施有: A.藥液必須新鮮配制 B.嘔吐后鼓勵進食 C.嚴密監測血象變化 D.有明顯脫發者應暫停化療 E.病人常有嘔吐,故少飲水 18.臨床常用于檢查甲狀腺功能的檢查項目有: A.基礎代謝率測定 B.血清T3、T4 C.碘131掃描 D.頸部X線吞鋇攝片 E.甲狀腺攝碘131 19.下列各項中,可以用于HIV消毒的有: A.560C,30分鐘 B. 0.2%的次氯酸鈉 C. 0.1%的甲醛 D.γ射線 E.紫外線 20.護理蛛網膜下腔出血的患者時,應注意: A.絕對臥床休息4~6周 B.保持大便通暢 C.便秘時可用大量肥皂水灌腸 D.忌情緒激動劇烈咳嗽 E.不宜服止痛、鎮靜劑,防意識障礙加深 21.關于類風濕關節炎的處理,正確的有: A.急性期臥床休息 B.給予消炎止痛 C.抑制免疫反應 D.大劑量抗生素治療 E.理療及功能鍛煉 22.患直腸肛管疾病的病人應采取的一般護理措施有: A.多飲水及富含纖維素食物 B.保持大便通暢 C.堅持保健活動 D.保持肛門清潔 E.肛門坐浴 23.提示膽道梗阻患者發生急性、梗阻性、化膿性膽管炎的指征有: A.意識改變 B.嘔血、黑便 C.休克征象 D.尿量減少 E.肝大、壓痛 24.前列腺增生的患者常見表現出: A.尿流變細 B.排尿困難 C.尿頻 D.血尿 E.尿潴留 第12頁 25.胸部外傷的患者可出現縱膈擺動,其后果有: A.增加回心血量,促進充血性心力衰竭 B.使靜脈回流受阻,心排血量下降 C.刺激縱膈及肺門神經,增加末梢循環阻力 D.刺激縱膈及肺門神經,引起胸膜肺休克 E.呼吸困難 26.下列情況中,會導致CVP升高的有: A.循環血容量過多 B.測壓時零點位置低于右心房水平 C.靜脈輸入去甲腎上腺素 D.嚴重脫水 E.缺氧 27.關于顱腦損傷,以下說法正確的是: A.熊貓眼征見于顱前窩骨折 B.顱內血腫可出現中間清醒期 C.頭部抬高15-30度可減輕水腫,降低顱內壓 D.正常顱內壓力是10-15mmHg E.腦室引流應高于頭部10-15cm 28.有關腸內營養,下列說法正確的是: A.配置好后應置于40C冰箱中并于24小時內用完 B.護理上要重點防止返流和誤吸 C.管理營養液的溫度一般控制在350C 左右 D.定時沖洗胃管 E.優于腸外營養,沒有并發癥發生 29.關于燒傷,下列說法正確的是: A.為燒傷患者補充晶體,應首先選擇平衡液 B.輕度燒傷的治療主要是創面處理,保持皮膚清潔 C.燒傷后48小時內,最大的危險是發生低血容量休克 D.成人上下肢燒傷,其燒傷面積大約是40% E.Ⅱ、Ⅲ度燒傷后,第一個24h補液量: 1.5ml×體重(kg)×燒傷面積(%)+日生理需要量 30.下列情況中,有利于氧的釋放的有: A.血液PH值降低 B. 血液PH值升高 C.PaCO2升高 D.PaCO2降低 E.溫度升高 三、問答題(3道題,每題20分,共60分) 1.男性患者,68歲,反復咳嗽咳痰40年,心累氣緊10年,雙下肢水腫1年,神志清楚,氣緊,強迫端坐位,咳嗽,咳黃色膿痰,T:37.50C,R:28次/分,P:110次/分,BP:140/85mmHg,查體:雙肺呼吸音降低,肺動脈瓣第二心音亢進,雙下肢凹陷性水腫,血氣分析示:PaO2:50mmHg,PaCO2:75mmHg,pH:7.30,SaO2:85%,請提出該病人的醫療診斷?該患者存在的主要護理診斷有哪些?其依據是什么?針對其主要護理診斷應分別采取哪些護理措施? 第13頁 2.患者,女性,28歲,因“公交車燃燒全身燒傷面積達95%”而入院。查體:T:37.90C,BP:82/56mmHg,HR:134次/分,R:35次/分。患者意識清楚,煩躁不安,小時尿量約15ml左右。給予抗休克,預防感染,清創等對癥治療。請問,該患者目前處于什么狀態?應遵循哪些救治護理原則?具體應采取哪些相應的護理措施? 3.某女性患者,62歲,152cm,因腦卒中致左半身體癱瘓臥床伴小便失禁。患者體重由中風前的66kg減至目前的60kg,現因吞咽困難留置鼻飼管,每天定時管喂。請問該患者發生壓瘡的風險程度如何?哪些因素導致患者存在這樣的風險程度?要防止該患者發生壓瘡,應采取哪些護理措施? 第14頁
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