激素作用機(jī)制論述

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切除卵巢可以治療乳腺癌的原理？
10分題
從那幾個(gè)方面說(shuō)？？

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乳腺癌發(fā)生機(jī)理吧

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asuka2015

手術(shù)去勢(shì)治療乳腺癌的原理
婦女體內(nèi)的雌激素絕大部分由卵巢合成，如果雌激素水平過(guò)高則會(huì)使得乳腺增生，在已經(jīng)患有乳腺癌的情況下，雌激素會(huì)加快腫瘤細(xì)胞的增殖。對(duì)
因此切除雙側(cè)卵巢，可降低體內(nèi)雌激素水平，進(jìn)而阻斷雌激素對(duì)乳腺的刺激。切除雙側(cè)卵巢在乳腺癌中稱作手術(shù)去勢(shì)，是一種內(nèi)分泌治療。對(duì)于已絕經(jīng)患者，是不需要的，因?yàn)槁殉惨呀?jīng)無(wú)分泌雌激素功能了。對(duì)于圍絕經(jīng)期患者（就是可能快絕經(jīng)的人）一般也不采取該措施，可以使用藥物去勢(shì)。而對(duì)于年輕乳腺癌患者才需要。但是也不是一概而論，比如未生育過(guò)的女性，一般不做，中低危的患者往往也等到復(fù)發(fā)后才考慮，只有高危的患者，如果考慮其預(yù)后可能較差，才會(huì)在手術(shù)后無(wú)腫瘤負(fù)荷（就是現(xiàn)在身上沒(méi)腫瘤了）的情況下考慮切除雙側(cè)卵巢。手術(shù)去勢(shì)治療乳腺癌的原理是：很早就有醫(yī)生采用切除雙側(cè)卵巢來(lái)治療晚期乳腺癌，取得了一定療效。此后的臨床研究也證明，切除卵巢可降低或阻斷雌激素對(duì)乳腺的刺激作用，使腫瘤縮小，對(duì)乳腺癌有一定治療價(jià)值。

asuka2015

手術(shù)去勢(shì)治療乳腺癌的原理
婦女體內(nèi)的雌激素絕大部分由卵巢合成，如果雌激素水平過(guò)高則會(huì)使得乳腺增生，在已經(jīng)患有乳腺癌的情況下，雌激素會(huì)加快腫瘤細(xì)胞的增殖。對(duì)乳腺發(fā)生直接作用的激素：
催乳素
由垂體前葉嗜酸細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素。其主要作用為促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(zhǎng)，發(fā)動(dòng)和維持泌乳。催乳素與乳腺上皮細(xì)胞的PRL受體結(jié)合，產(chǎn)生一系列反應(yīng)，包括刺激α-乳白蛋白的合成、尿嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換、乳腺細(xì)胞Na+離子的轉(zhuǎn)換及脂肪酸的合成，刺激乳腺腺泡發(fā)育和促進(jìn)乳汁的生成與分泌。在青春發(fā)育期，催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下，能促使乳腺發(fā)育;在妊娠期可使乳腺得到充分發(fā)育，使乳腺小葉終末導(dǎo)管發(fā)展成為小腺泡，為哺乳作好準(zhǔn)備。妊娠期大量的雌、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用;分娩后，雌、孕激素水平迅速下降，解除了對(duì)催乳素的抑制作用，同時(shí)催乳素的分泌也大量增加，乳腺開(kāi)始泌乳。此后，隨著規(guī)律地哺乳的建立，嬰兒不斷地吸吮乳頭而產(chǎn)生反射，刺激垂體前葉分泌催乳素，從而使泌乳可維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年。催乳素的分泌，受到下丘腦催乳素抑制因子與催乳素釋放因子及其他激素的調(diào)節(jié)。左旋多巴及溴隱亭等藥物可抑制催乳素的分泌;促甲狀腺釋放激素、5-羥色胺及某些藥物(如利血平、氯丙嗪)等可促進(jìn)催乳素的分泌;小劑量的雌激素、孕激素可促進(jìn)垂體分泌催乳素，而大劑量的雌激素、孕激素則可抑制催乳素的分泌。
雌激素
主要由卵巢的卵泡分泌，腎上腺和睪丸亦可分泌少量雌激素，妊娠中后期的雌激素則主要來(lái)源于胎盤(pán)的絨毛膜上皮。雌激素中生理活性最強(qiáng)的是雌二醇。在青春發(fā)育期，卵巢的卵泡成熟，開(kāi)始分泌大量的雌激素，雌激素可促進(jìn)乳腺導(dǎo)管的上皮增生，乳管及小葉周?chē)Y(jié)締組織發(fā)育，使乳管延長(zhǎng)并分枝。雌激素對(duì)乳腺小葉的形成及乳腺成熟，不能單獨(dú)發(fā)揮作用，必須有完整的垂體功能系統(tǒng)的控制。雌激素可刺激垂體前葉合成與釋放催乳素，從而促進(jìn)乳腺的發(fā)育;而大劑量的雌激素又可競(jìng)爭(zhēng)催乳素受體，從而抑制催乳素的泌乳作用。在妊娠期，雌激素在其他激素如黃體素等的協(xié)同作用下，還可促進(jìn)腺泡的發(fā)育及乳汁的生成。外源性的雌激素可使去卵巢動(dòng)物的乳腺組織增生，其細(xì)胞增殖指數(shù)明顯高于正常乳腺組織。雌激素還可使乳腺血管擴(kuò)張、通透性增加。
孕激素
也叫做黃體素，主要由卵巢黃體分泌，妊娠期由胎盤(pán)分泌。孕激素中最具生理活性的是孕酮,其主要作用為促進(jìn)乳腺小葉及腺泡的發(fā)育,在雌激素刺激乳腺導(dǎo)管發(fā)育的基礎(chǔ)上，使乳腺得到充分發(fā)育。大劑量的孕激素抑制催乳素的泌乳作用。孕激素對(duì)乳腺發(fā)育的影響，不僅要有雌激素的協(xié)同作用，而且也必須有完整的垂體功能系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)表明，在切除垂體的去勢(shì)大鼠，乳腺完全缺乏對(duì)孕酮的反應(yīng)。孕激素可能是通過(guò)刺激垂體分泌催乳素，也可能是通過(guò)提高乳腺上皮細(xì)胞對(duì)催乳素的反應(yīng)性而與其共同完成對(duì)乳腺的發(fā)育作用。
因此切除雙側(cè)卵巢，可降低體內(nèi)雌激素水平，進(jìn)而阻斷雌激素對(duì)乳腺的刺激。切除雙側(cè)卵巢在乳腺癌中稱作手術(shù)去勢(shì)，是一種內(nèi)分泌治療。對(duì)于已絕經(jīng)患者，是不需要的，因?yàn)槁殉惨呀?jīng)無(wú)分泌雌激素功能了。對(duì)于圍絕經(jīng)期患者（就是可能快絕經(jīng)的人）一般也不采取該措施，可以使用藥物去勢(shì)。而對(duì)于年輕乳腺癌患者才需要。但是也不是一概而論，比如未生育過(guò)的女性，一般不做，中低危的患者往往也等到復(fù)發(fā)后才考慮，只有高危的患者，如果考慮其預(yù)后可能較差，才會(huì)在手術(shù)后無(wú)腫瘤負(fù)荷（就是現(xiàn)在身上沒(méi)腫瘤了）的情況下考慮切除雙側(cè)卵巢。手術(shù)去勢(shì)治療乳腺癌的原理是：很早就有醫(yī)生采用切除雙側(cè)卵巢來(lái)治療晚期乳腺癌，取得了一定療效。此后的臨床研究也證明，切除卵巢可降低或阻斷雌激素對(duì)乳腺的刺激作用，使腫瘤縮小，對(duì)乳腺癌有一定治療價(jià)值。

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學(xué)姐厲害！