講座小記-智慧醫(yī)院建設(shè)提升醫(yī)院未來競爭力

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在學校和老師們的精心組織下，我們非常榮幸的聆聽了來自艾力彼醫(yī)院管理研究中心莊一強博士關(guān)于“智慧醫(yī)院建設(shè)提升醫(yī)院未來競爭力”的講座。

本期講座大咖

莊一強 博士

· 艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任

· 中國器官移植發(fā)展基金會副秘書長

· 中國研究型醫(yī)院學會QSHE管理專委會副主委

· 中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會中醫(yī)藥專委會常委

· 中國醫(yī)院協(xié)會原副秘書長

“中國醫(yī)院競爭力”排名、“星級醫(yī)院”評價、HIC評價、 BHI評級、質(zhì)量與安全HQ-share創(chuàng)始人之一

主編十幾本醫(yī)管類書籍， 包括《醫(yī)院藍皮書》2018版、2017版、2016版；《中國 民營醫(yī)院發(fā)展報告》2015版、2014版；《醫(yī)患關(guān)系的思 考與對策》《醫(yī)院品牌戰(zhàn)略》《美國JCI中文第四版》（主 譯）等

項目第一年在SMU進行學習，除了全英教學核心課程外，還會有豐富的醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域管理相關(guān)課程和講座，非常充實哦~

莊老師的講座條理清晰、生動有序，時常舉一些實例讓學生們更加清晰容易的理解要點，并且積極地和學生進行互動和提問解惑，長達三個小時的講座，聽起來一點累的感覺都沒有，反而覺得是一種享受。通過學習，我領(lǐng)悟了一些關(guān)于醫(yī)院建設(shè)管理以及發(fā)展智慧醫(yī)院的心得。

No.1 中國醫(yī)院的三次洗牌

莊老師提到，中國醫(yī)院在不同的背景下經(jīng)歷了或正在經(jīng)歷著三次變革。

早在20世紀50年代解放初期，國家是以院系調(diào)整為契機的大范圍調(diào)整。具體措施為對高校進行院系調(diào)整，醫(yī)院進行拆分，同時教會醫(yī)院也經(jīng)歷了調(diào)整和合并。我認為這是十分正確的管理方式，能夠更好的體現(xiàn)出好的“管理果效”。高校院系調(diào)整，醫(yī)院附屬學校，有利于教育體系中形成高水平的獨立的醫(yī)科院校供學生們選擇，醫(yī)院和學校對接，則可促進學生們理論學習和實際應(yīng)用的結(jié)合，提供了更多的實習動手的機會，那么對于醫(yī)院的醫(yī)生，他們不再只注重于自身的專業(yè)技能水平，也可有機會回歸于科研和教學，科研、教學、專業(yè)技能、管理能力，對于一個醫(yī)院學科帶頭人是必不可少的素養(yǎng)。

20世紀90年代始，醫(yī)院迎來了第二次洗牌的機會，這次洗牌，醫(yī)院主要以規(guī)模擴張和服務(wù)能力提升為主要發(fā)展動力，莊老師以鄭州大學第一附屬醫(yī)院為例，生動的向我們介紹了規(guī)模是如何的擴張。對比中國大部分三甲醫(yī)院1000-2000張左右的床位數(shù)，鄭大一附院的床位數(shù)超過了10000張，是世界上病床數(shù)量最多的醫(yī)院，其他的參考項目還有手術(shù)室的數(shù)量、醫(yī)院在職員工數(shù)等等。這些都表明了中國醫(yī)院的規(guī)模已經(jīng)發(fā)展到了一定的程度，我認為這對人口基數(shù)眾多的中國來說是件好事，規(guī)模的擴大給老百姓提供了更多可獲得醫(yī)療服務(wù)的機會、創(chuàng)造了更多的工作崗位、以及更有利于醫(yī)院自身的發(fā)展。但另一方面來說，一味的強調(diào)規(guī)模擴張可能也會帶來一些弊端。例如無法提供面面俱到的服務(wù)、醫(yī)院自身管理困難等等，所以我認為，當今如何從量變轉(zhuǎn)為質(zhì)變，是值得研究和實踐的方向。

第三次洗牌就是未來智慧醫(yī)院的建設(shè)。莊老師向我們介紹說，智慧醫(yī)院的建設(shè)離不開“云大物移智”五個要素，即云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)和人工智能。

其實談到這一部分我是有些懵的，因為可能對這些聽起來有些虛空的名詞沒有特別深刻的感受。但經(jīng)過莊老師的點撥，我意識到其實這些東西在我們身邊就存在，或者在未來即將會發(fā)生，例如現(xiàn)在已經(jīng)普遍存在的電子病歷系統(tǒng)、手術(shù)機器人、健康手環(huán)等。以及不遠的5G時代可以得到實施的精準醫(yī)學，通過遠程操控，依托超低延誤的速度，真正達到“去時空”醫(yī)療。這讓我深深的感受到科技的發(fā)展對醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)生的巨大作用，不僅于醫(yī)療范圍，對一個國家，科技強國真正的含義。

課堂掠影

我們與莊教授

No.2 智慧醫(yī)院發(fā)展的三個階段

第一階段，以需求為導向，提升患者就醫(yī)體驗及醫(yī)院運行效率，實現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)通。這一部分我相信大多數(shù)普通老百姓都深有體會。現(xiàn)今的就醫(yī)流程相比與過去傳統(tǒng)的排隊掛號模式有了很大的進步。從還沒進入醫(yī)院開始，患者就可以通過公眾平臺線上預約掛號，就診之后的做檢查、拿檢查報告、取藥等環(huán)節(jié)都可以通過電子信息系統(tǒng)獲得，大大的縮減了就醫(yī)時間，這對醫(yī)患雙方來說都是一種資源的節(jié)約。我相信今后的就醫(yī)模式會更加的精簡，更大的提升分級診療的效率，以及更大程度的落實家庭醫(yī)生首診制，將會幫助和緩解現(xiàn)今就醫(yī)還存在的壓力。

第二階段是以數(shù)據(jù)驅(qū)動、輔助決策為核心，提升醫(yī)療質(zhì)量患者安全、臨床科研應(yīng)用及員工滿意度，實現(xiàn)全院數(shù)據(jù)共享。關(guān)于這一部分，莊老師提到CDSS-臨床決策輔助系統(tǒng)。這一系統(tǒng)主要通過輸入或收集數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)護人員更大程度的安全行醫(yī)，例如藥物之間的配伍禁忌、輸血差錯、臨床危急值等，一旦發(fā)現(xiàn)存在隱患，就會發(fā)出警示。我認為這是非常必要和偉大的。俗話說，人無完人。醫(yī)生也是人，也會有頭腦發(fā)昏行為出錯的時候，但醫(yī)生的職業(yè)特殊性又不允許醫(yī)生犯錯，一旦出錯可能會造成嚴重的后果。所以就十分需要有這么一個系統(tǒng)，來監(jiān)測醫(yī)生的行為是否完全規(guī)范，提高了容錯率和醫(yī)療質(zhì)量，也可以說大大減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，這是百利而無一害的。

第三階段是以趨勢分析和決策干預為目的，以患者價值為導向，持續(xù)提升臨床診療能力、提高醫(yī)管效果，實現(xiàn)院內(nèi)院外醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)整合。這一部分莊老師通過舉例，90歲的肝癌患者，選擇的治療方式不同，導致的結(jié)果也不同，從而引出了通過計算機預測最佳治療方案的方法。誠然，醫(yī)學總是在安慰，常常去幫助，有時去治愈。如何提高患者的生存質(zhì)量我想是比“數(shù)量”更重要的內(nèi)容。智慧醫(yī)院通過分析和決策，提供更好的治療方案，提升患者的滿意度，那么無論是從科學還是倫理角度來說，都是應(yīng)該大力提倡的。

No.3 智慧醫(yī)院評價

第一，醫(yī)療安全。數(shù)據(jù)顯示，智慧醫(yī)院下減少各類醫(yī)療差錯事件效果顯著。例如有輸血差錯、藥品差錯、藥品處方點評以及檢查差錯等。

第二，經(jīng)濟效益。通過引進智能靜配管理平臺，科學計算各類藥品、針筒和其它醫(yī)療物品的用量，大大降低了成本。

第三，社會效益。智能就醫(yī)，流程優(yōu)化，減少患者候診及就診時間，不做無謂的等待，提升患者的就醫(yī)滿意度。

通過這次的講座，我明白了智慧醫(yī)院的定義和內(nèi)涵，以提高醫(yī)務(wù)人員效率為出發(fā)點，以患者安全為落腳點，以現(xiàn)代醫(yī)院精細管理為導向，這是現(xiàn)代及未來醫(yī)療發(fā)展的趨勢。

用莊老師的話說，未來已來，慢進則退。無論將來我們是要從事醫(yī)療還是管理行業(yè)，都要緊跟時代的閃光點，主動迎接新事物，并結(jié)合自身特點發(fā)揮其優(yōu)勢，這樣就能立于不敗之地了。

本篇供稿

Joseph

本科：廣東醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)

碩士：葡萄牙里斯本大學學院企業(yè)管理專業(yè)