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考研論壇

標題: 不得了了，押中啦啦啦啦啦?。?！ [打印本頁]
作者: 西綜明明老師    時間: 2016-12-30 16:58
標題: 不得了了，押中啦啦啦啦啦?。。?br /> 本帖最后由 西綜明明老師 于 2016-12-30 17:01 編輯

17年西綜外科考研原題率命中率接近100%
幫學堂西醫(yī)張思哲老師

57.低血鉀的患者給予補鉀治療后仍然低血鉀，此時應該考慮合并  
A.低鈉血癥      B.低磷血癥     C.低鈣血癥   D.低鎂血癥



58.結(jié)腸癌患者血清CEA檢測的臨床意義，下列描述錯誤的是
A.CEA的陽性率與結(jié)腸癌的分期相關(guān)
B.術(shù)后CEA未明顯下降說明可能有腫瘤的殘留
C.術(shù)后CEA持續(xù)升高提示腫瘤復發(fā)
D.術(shù)前CEA指標正常是縮小切除范圍的依據(jù)


59.男性，45歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，但發(fā)音正常。首先考慮的是  
A.喉返神經(jīng)損傷
B.交感神經(jīng)損傷
C.喉上神經(jīng)外支損傷
D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷



60.女，55歲。左側(cè)乳房內(nèi)腫塊4*3cm,基底不固定，左腋下可觸及多個質(zhì)硬淋巴結(jié)相互融合，淋巴結(jié)活檢病理報告乳腺癌轉(zhuǎn)移，未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。按照國際標準，應屬于的分期是
A.T1N1M0      B.T2N1M0     C.T3N1M0      D.T2N2M0


61.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是
A.臍疝     B.腹股溝直疝     C.腹股溝斜疝    D.股疝


62.下列關(guān)于結(jié)腸癌正確的是
A.胃腸道腫瘤中預后最好的
B.右側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為腸梗阻
C.左側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血
D.早期以血運轉(zhuǎn)移為主



63.男性，65歲。反復上腹部不適、輕度黃疸3月，腹痛、黃疸加重伴高熱2天。入院檢查：T39.5℃，P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹壓痛。腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.5cm，胰頭顯示不清。血WBC15*10^9/L，中性粒細胞90%。該患者首選的治療方式是
A.大劑量抗生素抗感染后擇期手術(shù)
B.全胃腸外營養(yǎng)后擇期獸獸
C.大量輸液抗休克同時手術(shù)
D.應用血管收縮劑至血壓正常后及早手術(shù)


64.男性，62歲，膿血便3月，結(jié)腸鏡檢距肛門處7cm可見直腸腫物，直徑約2cm，活檢提示直腸癌，合理的手術(shù)方式是
A.Hartmann術(shù)
B.Miles術(shù)
C.Dixon術(shù)
D.York-Mason術(shù)
解析：齒狀線距離肛門2cm，腫物距離齒狀線5cm左右，直徑2cm。目前臨床治療原則：能保肛盡量保肛（Dixon術(shù)），術(shù)后聯(lián)合化療，預后不劣于Miles術(shù)，且患者生活治療能得到很大的改善。



65.男，80歲，摔倒后致髖部疼痛2天，平素體健。X線檢查見右股骨頭頭下型骨折，有移位。最合適的治療方法是
A.皮牽引
B.人工股骨頭置換術(shù)
C.切開復位
D.臥床休息，穿防旋轉(zhuǎn)鞋


66.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是
A.橈骨、尺骨
B.肱骨、肩胛骨
C.骨盆、脊柱
D.脛骨、股骨


67.下列關(guān)于頸椎病的表述不正確的是
A.可以心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)
B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手術(shù)麻木無力
C.交感神經(jīng)型多見
D.骨贅壓迫食道可引起吞咽困難


（93~94題共用題干）
女性，55歲，上腹部被汽車撞傷2小時，劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，神志淡漠。查體：P135次/分，BP75/45mmHg，全腹有壓痛，反跳痛及肌緊張，移動性濁音可疑陽性，腸鳴音減弱。
93.首選的診斷方法是
A.腹部CT檢查          B.腹腔穿刺                C.腹腔動脈造影                D.立位腹平片

94.最可能的診斷是
A.胃穿孔                        B.小腸破裂                        C.腹膜后血腫                        D.肝脾破裂


（95~96題共用題干）
男性，25歲，突發(fā)上腹劇痛6小時，既往“胃病史”。查體：P110次/分，BP:130/80mmHg，全腹壓痛，上腹部為板樣腹，腸鳴音減弱。實驗室檢查：Hb120g/L，WBC10.5×109/L。
95.最有價值的檢查是
A.腹部立位腹平片                B.腹部B超                C.腹腔穿刺                D.腹部CT

96.最有效的治療方法
A.大量抗生素                           B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療               
C.胃腸加壓，補液                   D.手術(shù)探查

（97~99題共用題干）
男，28歲，足底鐵釘刺傷后兩天，乏力，張口困難，繼之苦笑面容，角張反弓，聲響可誘發(fā)上述癥狀，神志清，無發(fā)熱。
97.引起該患者癥狀的致病菌為
A.大腸埃希菌        B.梭形桿菌          C.產(chǎn)氣莢膜桿菌                D.厭氧芽孢桿菌
98.該傷口處置應用
A.高濃度抗生素   B.高錳酸鉀溶液         C.過氧化氫溶液         D.生理鹽水
99.治療中不需要使用的藥物是
A.青霉素        B.丙種球蛋白         C.甲硝唑         D.TAT（破傷風抗毒素）



（100~102題共用題干）
男，35歲，4小時前吃棗時誤服一枚棗核，現(xiàn)感腹痛，無嘔吐、無排便。
100.該病人可能發(fā)生的最嚴重的情況是
A.幽門梗阻         B.消化道穿孔         C.消化道粘膜損傷                D.回盲瓣梗阻
101.判斷有無上述嚴重后果最簡單有效的方法是
A.B超                B.CT        C.腹部物理觸診檢查        D.消化道造影
解析：穿孔時，腹部叩診肝濁音界消失
102.經(jīng)1天觀察，腹痛減輕，仍未排便。處理措施是
A.開腹探查，去異物        B.結(jié)腸鏡檢查        C.口服液體石蠟油        D.胃鏡檢查
解析：需熟知普外科常見檢查方法之間的聯(lián)系與區(qū)別。


（103~105題共用題干）
女，28歲，右髖關(guān)節(jié)疼痛伴腫物3個月，低熱，咳嗽1個月。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，可觸及一直徑約5cm左右的腫物，屈伸活動受限，Thomas征(+),血沉58mm/h。X線：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有約2cm大小的空洞。
103.最可能的診斷是
A.肺癌骨轉(zhuǎn)移                        B.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎        
C.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎             D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核
104.下列檢查中對確診最有價值的是
A.胸部X線片                        B.骨掃描                        C.髖部B超                        D.髖部MRI
解析：MRI看炎癥、軟組織層次、腫瘤、水腫最有價值。
105.住院治療4周后，患者精神狀況和食欲改善，復查血沉20mm/h，但是腫物沒有消失，進一步治療方案為
A.腫物切除術(shù)                      B.髖人形石膏固定               
C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)                  D.病灶清除術(shù)


（106~107題共用題干）
10歲男孩，左大腿下段疼痛伴高熱40℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。
106.體格檢查有力證據(jù)是
A.左股骨下端皮溫升高                                        B.左股骨下端腫脹
C.左股骨下端（干骨骺）深壓痛                D.左膝關(guān)節(jié)伸屈受限
107.下列有診斷意義的輔助檢查是
A.血培養(yǎng)                        B.血常規(guī)                        C.X線檢查                        D.骨穿


B型題

A.丙硫氧嘧啶     B.復方碘溶液    C.普萘洛爾   D.醋酸潑尼松
132.能使甲亢患者甲狀腺體積縮小、質(zhì)地變硬的藥物是  B
133.能使甲亢患者甲狀腺體積增大、充血的藥物是  A


A.無痛性全程肉眼血尿
B.終末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
134.膀胱結(jié)核的血尿特點  B
135.膀胱癌血尿的典型特點  A


X型題
159.下列治療措施中，易引起低鉀血癥的是  
A.糖尿病酸中毒大量補堿（堿使鉀進入細胞內(nèi)）
B.糖尿病酸中毒使用大量胰島素（鉀進入細胞內(nèi)）
C.Graves眼病采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療（類鹽皮質(zhì)激素作用）
D.糖尿病高血糖治療使用大劑量雙胍類藥物（乳酸中毒，影響腎功）

160.下列有關(guān)胰腺導管腺癌的敘述正確的有  
A.5年總體生存率低于10%
B.長春新堿為首選化療藥（吉西他濱為一線藥物）
C.放射治療敏感
D.CA199是其主要血清標志物
解析：胰腺癌主要起源于導管上皮，5年預后＜4%，手術(shù)治療為主要手段，放化療均不明感。長春新堿主要為血液系統(tǒng)腫瘤的化療藥物。


161.下列關(guān)于脾破裂處理措施中正確的是
A.先糾正失血性休克再手術(shù)（邊糾正休克邊手術(shù)）
B.輕度脾破裂可行脾修補術(shù)
C.外傷性脾破裂可行自體血回輸
D.兒童切脾后可行自體脾片移植


162.下面關(guān)于胃腸道間質(zhì)瘤的描述正確的是
A.腫瘤組織免疫組化檢測CD177（+）
B.核分裂數(shù)與腫瘤預后相關(guān)
C.腫瘤長徑和腫瘤預后相關(guān)
D.來源于胃腸道平滑肌組織（起源于未分化的間質(zhì)細胞）


163.急性胰腺炎手術(shù)適應癥為
A.膀胱測壓22mmHg（＞25mmHg，保守治療無效才需要手術(shù)干預）
B.合并膽道梗阻（EST+ENBD）
C.保守治療后，病情急劇惡化（腹腔沖洗引流）
D.膿腫形成（壞死繼發(fā)感染者行引流）


164.骨折的特有特征
A.局部壓痛   B.成角畸形   C.骨摩擦音  D.局部腫脹

165.關(guān)于肩周炎的治療，可采用的措施是
A.臨床觀察   B.物理治療   C.三角巾懸吊固定   D.關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)





西醫(yī)老師簡介：張思哲，協(xié)和醫(yī)博士，幫學堂（考研幫）西醫(yī)考研名師，在醫(yī)學考研已深耕數(shù)年，運營獨特學習方法和多年的授課經(jīng)驗積累，幫助數(shù)百名醫(yī)學考生進入國內(nèi)知名醫(yī)學院校，如協(xié)和醫(yī)、北醫(yī)、復旦醫(yī)學部，中山醫(yī)，華西醫(yī)等等。在醫(yī)學輔導中始終堅持“幸運的降臨，始終屬于努力的你”
獲取2017年西醫(yī)綜合考研真題，幫學堂18考研西醫(yī)*

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作者: 滿小滿滿    時間: 2016-12-30 17:40
呵呵呵呵呵呵呵
作者: 滿小滿滿    時間: 2016-12-30 17:41
教材全壓中了呢
作者: 走出囚籠的獅子    時間: 2016-12-30 20:05
教材都有！都壓中了！
作者: 彬彬你好帥    時間: 2017-1-11 20:36
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