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考研論壇

標題: 激素作用機制論述 [打印本頁]

作者: chowichi 時間: 2014-12-12 09:34
標題: 激素作用機制論述
切除卵巢可以治療乳腺癌的原理？
10分題
從那幾個方面說？？

作者: baierlug 時間: 2014-12-12 10:53
乳腺癌發生機理吧

作者: asuka2015 時間: 2014-12-13 15:27
手術去勢治療乳腺癌的原理
婦女體內的雌激素絕大部分由卵巢合成，如果雌激素水平過高則會使得乳腺增生，在已經患有乳腺癌的情況下，雌激素會加快腫瘤細胞的增殖。對
因此切除雙側卵巢，可降低體內雌激素水平，進而阻斷雌激素對乳腺的刺激。切除雙側卵巢在乳腺癌中稱作手術去勢，是一種內分泌治療。對于已絕經患者，是不需要的，因為卵巢已經無分泌雌激素功能了。對于圍絕經期患者（就是可能快絕經的人）一般也不采取該措施，可以使用藥物去勢。而對于年輕乳腺癌患者才需要。但是也不是一概而論，比如未生育過的女性，一般不做，中低危的患者往往也等到復發后才考慮，只有高危的患者，如果考慮其預后可能較差，才會在手術后無腫瘤負荷（就是現在身上沒腫瘤了）的情況下考慮切除雙側卵巢。手術去勢治療乳腺癌的原理是：很早就有醫生采用切除雙側卵巢來治療晚期乳腺癌，取得了一定療效。此后的臨床研究也證明，切除卵巢可降低或阻斷雌激素對乳腺的刺激作用，使腫瘤縮小，對乳腺癌有一定治療價值。

作者: asuka2015 時間: 2014-12-13 15:28
手術去勢治療乳腺癌的原理
婦女體內的雌激素絕大部分由卵巢合成，如果雌激素水平過高則會使得乳腺增生，在已經患有乳腺癌的情況下，雌激素會加快腫瘤細胞的增殖。對乳腺發生直接作用的激素：
催乳素
由垂體前葉嗜酸細胞分泌的一種蛋白質激素。其主要作用為促進乳腺發育生長，發動和維持泌乳。催乳素與乳腺上皮細胞的PRL受體結合，產生一系列反應，包括刺激α-乳白蛋白的合成、尿嘧啶核苷酸轉換、乳腺細胞Na+離子的轉換及脂肪酸的合成，刺激乳腺腺泡發育和促進乳汁的生成與分泌。在青春發育期，催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下，能促使乳腺發育;在妊娠期可使乳腺得到充分發育，使乳腺小葉終末導管發展成為小腺泡，為哺乳作好準備。妊娠期大量的雌、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用;分娩后，雌、孕激素水平迅速下降，解除了對催乳素的抑制作用，同時催乳素的分泌也大量增加，乳腺開始泌乳。此后，隨著規律地哺乳的建立，嬰兒不斷地吸吮乳頭而產生反射，刺激垂體前葉分泌催乳素，從而使泌乳可維持數月至數年。催乳素的分泌，受到下丘腦催乳素抑制因子與催乳素釋放因子及其他激素的調節。左旋多巴及溴隱亭等藥物可抑制催乳素的分泌;促甲狀腺釋放激素、5-羥色胺及某些藥物(如利血平、氯丙嗪)等可促進催乳素的分泌;小劑量的雌激素、孕激素可促進垂體分泌催乳素，而大劑量的雌激素、孕激素則可抑制催乳素的分泌。
雌激素
主要由卵巢的卵泡分泌，腎上腺和睪丸亦可分泌少量雌激素，妊娠中后期的雌激素則主要來源于胎盤的絨毛膜上皮。雌激素中生理活性最強的是雌二醇。在青春發育期，卵巢的卵泡成熟，開始分泌大量的雌激素，雌激素可促進乳腺導管的上皮增生，乳管及小葉周圍結締組織發育，使乳管延長并分枝。雌激素對乳腺小葉的形成及乳腺成熟，不能單獨發揮作用，必須有完整的垂體功能系統的控制。雌激素可刺激垂體前葉合成與釋放催乳素，從而促進乳腺的發育;而大劑量的雌激素又可競爭催乳素受體，從而抑制催乳素的泌乳作用。在妊娠期，雌激素在其他激素如黃體素等的協同作用下，還可促進腺泡的發育及乳汁的生成。外源性的雌激素可使去卵巢動物的乳腺組織增生，其細胞增殖指數明顯高于正常乳腺組織。雌激素還可使乳腺血管擴張、通透性增加。
孕激素
也叫做黃體素，主要由卵巢黃體分泌，妊娠期由胎盤分泌。孕激素中最具生理活性的是孕酮,其主要作用為促進乳腺小葉及腺泡的發育,在雌激素刺激乳腺導管發育的基礎上，使乳腺得到充分發育。大劑量的孕激素抑制催乳素的泌乳作用。孕激素對乳腺發育的影響，不僅要有雌激素的協同作用，而且也必須有完整的垂體功能系統。實驗表明，在切除垂體的去勢大鼠，乳腺完全缺乏對孕酮的反應。孕激素可能是通過刺激垂體分泌催乳素，也可能是通過提高乳腺上皮細胞對催乳素的反應性而與其共同完成對乳腺的發育作用。
因此切除雙側卵巢，可降低體內雌激素水平，進而阻斷雌激素對乳腺的刺激。切除雙側卵巢在乳腺癌中稱作手術去勢，是一種內分泌治療。對于已絕經患者，是不需要的，因為卵巢已經無分泌雌激素功能了。對于圍絕經期患者（就是可能快絕經的人）一般也不采取該措施，可以使用藥物去勢。而對于年輕乳腺癌患者才需要。但是也不是一概而論，比如未生育過的女性，一般不做，中低危的患者往往也等到復發后才考慮，只有高危的患者，如果考慮其預后可能較差，才會在手術后無腫瘤負荷（就是現在身上沒腫瘤了）的情況下考慮切除雙側卵巢。手術去勢治療乳腺癌的原理是：很早就有醫生采用切除雙側卵巢來治療晚期乳腺癌，取得了一定療效。此后的臨床研究也證明，切除卵巢可降低或阻斷雌激素對乳腺的刺激作用，使腫瘤縮小，對乳腺癌有一定治療價值。

作者: calorimetry 時間: 2015-6-4 10:28
學姐厲害！

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