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標(biāo)題: 在榕高校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介 [打印本頁(yè)]
作者: tianweia11 時(shí)間: 2013-12-18 21:15
標(biāo)題: 在榕高校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介
在榕高校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介
（2012-2013學(xué)年度）
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和享受待遇時(shí)間
在榕高校大學(xué)生首次參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為53.3元（保期為2012年9月1日至2013年12月31日），續(xù)保學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為40元（保期為2013年1月1日至2013年12月31日），政府補(bǔ)助260元。家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，個(gè)人繳費(fèi)部分由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助（補(bǔ)助對(duì)象認(rèn)定，按閩教學(xué)【2007】32號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行）。
二、住院、門(mén)診大病醫(yī)保待遇
醫(yī)?；鹬Ц斗秶葬t(yī)保目錄內(nèi)和物價(jià)部門(mén)規(guī)定的費(fèi)用限額為限。
（一）住院、門(mén)診大病起付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)?；鹬Ц侗壤?/strong>
結(jié)算年度內(nèi)（1月1日至12月31日）醫(yī)保費(fèi)用6萬(wàn)元（含起付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，以下同）以?xún)?nèi)的，首次住院、門(mén)診大病醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)和支付比例按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | | | | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
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6萬(wàn)元以上至14萬(wàn)元以?xún)?nèi)（含14萬(wàn)元）的，統(tǒng)籌基金支付比例為30%。
（二）普通門(mén)診醫(yī)保待遇
參保學(xué)生在我市市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，年度內(nèi)每次就診起付標(biāo)準(zhǔn)為10元，起付標(biāo)準(zhǔn)后統(tǒng)籌基金支付比例為50%，年度統(tǒng)籌基金支付限額全年累計(jì)最高支付限額為2000元（含起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例自付費(fèi)用）。
（三）意外傷害保險(xiǎn)待遇
意外傷害全年賠償限額為5000元；意外傷害導(dǎo)致傷殘、燒傷，根據(jù)傷殘程度承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任，最高賠付金額為1.5萬(wàn)元；意外傷害導(dǎo)致身故，給付意外傷害身故保險(xiǎn)金1.5萬(wàn)元。
（四）報(bào)銷(xiāo)辦法
大學(xué)生在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用全部采取現(xiàn)金結(jié)算事后報(bào)銷(xiāo)方式；持有社會(huì)保障卡或醫(yī)?？ǖ拇髮W(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門(mén)診大病可直接刷卡結(jié)算。大學(xué)生辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)請(qǐng)?zhí)顚?xiě)《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表》(加蓋院系公章)，同時(shí)提供就醫(yī)收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單，各高校應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)收件，市醫(yī)保中心定期派專(zhuān)人至學(xué)校收取報(bào)銷(xiāo)憑證，并在限定時(shí)限內(nèi)將報(bào)銷(xiāo)金額匯入?yún)⒈W(xué)生的銀行賬戶(hù)。
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2012年7月
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